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* 大腸直腸癌之身體警訊
2013.04.22*
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【大腸直腸外科主任 孫志誠】
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  隨著人類文明科學的發展,很多疾病減少甚至消失了,例如天花及許多傳染性疾病, 但是也有一些疾病卻反而日漸增加,例如大腸癌及乳癌等癌症。其中大腸癌在近幾年來 已竄升至國人十大癌症死因之前三名,每年奪走許多寶貴的生命。究其原因,可能是因 為人類的飲食日益精緻,纖維質攝取減少而動物性脂肪及燒烤類食物的攝取增加,食物 中致癌的化學物質長期刺激大腸黏膜而導致細胞變性,產生病變。此外,癌症基因、遺 傳性息肉症及發炎性腸疾症也與大腸癌息息相關。

  早期的大腸癌因為症狀不明顯,所以不容易早期察覺,常常是在一般大腸鏡檢查中 意外發現。隨著年紀的增長,大腸癌的罹患率也會隨之升高,因此,年齡大於50歲的 人,最好每一至二年接受一次大腸鏡檢查,如果有發現息肉等癌前病變,可以提早切除, 以達到預防或早期發現大腸癌的效果。

  較晚期的大腸癌與其他癌症一樣,都可能出現體重減輕的現象,而其他相關症狀, 則與它分佈在大腸的位置有關。右側大腸(包括盲腸、升結腸及部份橫結腸)因為管徑較 大,而且糞便含水量多而未成形,所以比較不會出現阻塞的症狀,較常發生的是因為長 期慢性滲血而出現貧血的現象,等到腫瘤長得較大後,則可能會在右側腹部摸到硬塊。 因為右側大腸癌的症狀較不明顯,所以腫瘤在發現時常常已經相當巨大了。

  相反的,左側大腸(包括部份橫結腸、降結腸、乙狀結腸及直腸)則因為管徑較小, 而且糞便較成形,所以腫瘤比較容易造成腸道阻塞或解便習慣改變的症狀,尤其在位於 直腸時,更會出現大便出血、大便變細及堳瑹嵾奏巧顯症狀。而大約有超過60%的 大腸癌是發生在較末端的大腸,因此如果有出現上述症狀時,接受一個簡單而較不痛苦 的乙狀結腸鏡應該是必要的選擇。

  大腸癌的治療是以手術切除合併淋巴結清除為主,術後視病情需要再給予化學治療 或放射治療等輔助療法,只要發現治療得早,一般都可以獲得相當良好的結果,甚至可 以完全治癒。最不好的情況是,病人拒絕接受正統的醫療而自行尋求草藥或偏方,等到 腫瘤已經長大到阻塞腸道,或是轉移到其他器官時,再回頭要求醫療時,常常已貽誤最 佳的治療時機,而造成終身遺憾。

  我們要再次強調的是,平時就要注意自己身體的情況,如果身體出現一些警訊, 例如體重減輕、貧血、腹部腫塊、腹脹、解便習慣改變、大便出血、大便變細及堳 後重等症狀,一定要及早就醫,以早期發現,早期治療,而得到最好的治療效果。

  近來,國民健康局對於國人常見的四大癌症積極的在推動癌症篩檢,其中針對大 腸直腸癌的是定量免疫法糞便潛血檢查,用一個簡單而無痛苦的檢查就可以篩檢出需 要做進一步檢驗的可能患者,符合資格的50歲至69歲民眾可以到本院癌症篩檢櫃台 詢問。

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